球囊损伤术建立血管再狭窄模型

2017-06-22 14:01:13 admin 162

球囊损伤术建立血管再狭窄模型

球囊损伤术建立血管再狭窄模型

实验动物:雄性 7 - 8 周龄 SD 大鼠、

实验模型构建方法:

1.麻醉。大鼠腹腔注射10%水合氯醛麻醉。

2.抗感染、消毒 。术前、术后常规腹腔给予4×104U庆大霉素及颈部皮肤消毒。

3.扩大手术视野。颈正中切开皮肤,分离皮下组织与肌肉,

4.游离和结扎血管。充分游离颈总动脉、颈内外动脉,永久结扎颈总动脉后远心端,近心端则用动脉夹临时结扎,可以阻断血流,防止颈外动脉切口处大出血。

5.拖伤内膜,建立模型。阻断血流后,于颈总动脉远端剪开一切口,插入 2F 球囊导管至腹主动脉远端。注入 200 μL 生理盐水使球囊膨胀,来回拉球囊至主动脉与颈动脉交叉处,抽出生理盐水,重新插入导管,重复上述操作 3 次。20  min 后拔出导管,结扎动脉并缝合。手术局部使用青霉素以防止感染。

具体步骤如下:

①术前准备,需要的主要器械:体视显微镜,加压器,2f球囊导管,眼科5间套.撑开器,带线缝合针(11-0),小号血管夹等。(见图) 

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②颈正中切开皮肤,分离皮下组织与肌肉,找到颈总动脉,带线活结两端结扎,结扎后中间段眼科剪开口,注意:尽量靠动脉右边开口,不可太大,½左右,方便后面吻合。

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③导管插入近心端血管夹夹住,近心端线头解开,球囊插入血管后膨胀,回拉球囊至主动脉与颈动脉交叉处,抽出生理盐水,重新插入导管,重复上述操作 3 次。20  min 后拔出导管。(注意:每次插入拔出球囊,近心端松紧需要控制好,不然喷血无法控制)

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动脉吻合,技巧(从左侧向右侧缝合,不做单纯连续缝合,做单纯间歇缝合。4-5针,第一针缝合好不剪线,第二针缝合好再剪,起到拉伸固定的作用,手法轻柔,注意不要把对侧动脉壁缝合),

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⑤颈总吻合后,缝合肌肉皮肤,消毒,放回笼观察。

备注:1.华联科以模型组为例图解:如有疑问地方可咨询模型技术。

2.颈总动脉吻合因摄像设备原因,视野模糊以至没有更多图片。

3.此模型因手术操作精细,要求较高,需多练习总结。